গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), পেপটিক আলসার চিকিৎসা পদ্ধতি

প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিতে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), পেপটিক আলসার এবং জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোমের মতো অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়।  যদি দীর্ঘমেয়াদী নেওয়া হয়, ভিটামিনের অভাব বা হাড়ের সমস্যাগুলির মতো সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। 

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদনের চূড়ান্ত ধাপে বাধা দিয়ে কাজ করে, ফলে অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।  তারা কিভাবে কাজ করে তা এখানে:

কিভাবে PPI পেটে কাজ করে:

1. প্রোটন পাম্পকে লক্ষ্য করুন: পাকস্থলীতে প্যারিটাল কোষ নামক বিশেষ কোষ রয়েছে, যা হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (HCl) তৈরি করে।  এই কোষগুলি পেটে অ্যাসিড নিঃসরণ করতে প্রোটন পাম্প (H+/K+ ATPase) নামে একটি নির্দিষ্ট এনজাইম ব্যবহার করে।

2. অ্যাসিড উৎপাদনে বাধা: PPI গুলি এই প্রোটন পাম্পের সাথে আবদ্ধ এবং বাধা দেয়, যা পটাসিয়াম আয়ন (K⁺) এর সাথে হাইড্রোজেন আয়ন (H⁺) বিনিময়ের জন্য দায়ী।  এই পাম্প ব্লক করে, পিপিআইগুলি অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপে বাধা দেয়, উল্লেখযোগ্যভাবে পাকস্থলীর অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে।

3. দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব: পিপিআই-এর প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী কারণ প্রোটন পাম্প পুনরুত্থিত হতে সময় নেয়।  একটি একক ডোজ 24 ঘন্টা বা তার বেশি সময়ের জন্য অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দিতে পারে, যদিও পিপিআই-এর রক্তের প্রবাহে তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন থাকে।

PPI-এর সুবিধা:

অ্যাসিড রিফ্লাক্স হ্রাস করুন: পাকস্থলীর অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস করে, পিপিআইগুলি অম্বল এবং পুনঃস্থাপন সহ অ্যাসিড রিফ্লাক্সের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

আলসার নিরাময়: পাকস্থলীতে কম অ্যাসিড পাকস্থলী বা ডুডেনাম (ছোট অন্ত্র) এর আলসার নিরাময় করতে দেয়।

জিইআরডির চিকিৎসা করুন: পিপিআইগুলি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) এর চিকিৎসায় কার্যকর, যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড ঘন ঘন খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হয়।

জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম পরিচালনা করুন: এই বিরল অবস্থার মধ্যে অত্যধিক অ্যাসিড উত্পাদন জড়িত এবং এটি পরিচালনা করতে পিপিআই ব্যবহার করা হয়।

শর্ত PPIs এর জন্য ব্যবহার করা হয়:

• GERD (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ)
• পেপটিক আলসার
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম
• ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস
• ব্যারেটের খাদ্যনালী
• এইচ পাইলোরি সংক্রমণ (অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে)

পিপিআইগুলি খাওয়ার 30 থেকে 60 মিনিট আগে নেওয়া হলে সবচেয়ে কার্যকর হয়, কারণ প্রোটন পাম্পগুলি সক্রিয়ভাবে অ্যাসিড তৈরি করার সময় তারা সবচেয়ে ভাল কাজ করে, যা খাওয়ার পরে ঘটে।

Omeprazole,  Lensoprazole উভয়ই প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) যা পাকস্থলীর অ্যাসিড কমাতে ব্যবহৃত হয়, তবে এগুলি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ ńকরে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে।  এখানে একটি ব্রেকডাউন আছে  । 

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• 1. মাথাব্যথা
• 2. বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
• 3. ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• 4. পেটে ব্যথা বা গ্যাস
• 5. মাথা ঘোরা
• 6. শুকনো মুখ

কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• 1. ভিটামিন B12 এর অভাব (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার B12 শোষণ কমাতে পারে)
• 2. ম্যাগনেসিয়ামের অভাব (যা পেশীর খিঁচুনি, খিঁচুনি এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণ হতে পারে)
• 3. হাড় ভাঙা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের সাথে)
• 4. কিডনির সমস্যা (তীব্র ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস)
• 5. সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি (পাকস্থলীর অ্যাসিড হ্রাসের কারণে, সি. ডিফিসিল এবং নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়)
• 6. ত্বকে ফুসকুড়ি

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

1. গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলা)

2. লিভারের ক্ষতি (হেপাটাইটিস, লিভার ব্যর্থতা)

3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (গ্যাস্ট্রাইটিস, গুরুতর ডায়রিয়া)

দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগ:

অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি (নিতম্ব, কব্জি, বা মেরুদণ্ড)।

পাকস্থলীর ক্যান্সারের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি (এইচ. পাইলোরি নির্মূলের পরে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে)।

আপনি যদি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বিবেচনা করছেন বা কোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

হোমিওপ্যাথিতে, চিকিত্সাগুলি :

হোমিওপ্যাথিতে, চিকিত্সাগুলি পৃথক লক্ষণ এবং গঠন অনুসারে তৈরি করা হয় এবং রোগীর সামগ্রিক বোঝার উপর ভিত্তি করে প্রতিকারগুলি বেছে নেওয়া হয়।  পেটের সমস্যা যেমন অ্যাসিড রিফ্লাক্স, গ্যাস্ট্রাইটিস, বা পেপটিক আলসারের জন্য (অবস্থা যেখানে ওমেপ্রাজল বা ল্যান্সোপ্রাজল ব্যবহার করা যেতে পারে), সেখানে বেশ কয়েকটি হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার রয়েছে যা বিবেচনা করা যেতে পারে।  নীচে অ্যাসিড সংক্রান্ত সমস্যাগুলির জন্য কিছু সাধারণ প্রতিকার দেওয়া হল:

পেটের সমস্যাগুলির জন্য সাধারণ হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার:

1. Nux Vomica

ইঙ্গিত: যারা অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বুকজ্বালা, বদহজম এবং ফোলাভাব অনুভব করেন তাদের জন্য আদর্শ, বিশেষ করে অতিরিক্ত খাওয়া বা প্রচুর, মশলাদার বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে।  সাধারণত যারা বসে থাকা জীবনধারা বা মানসিক চাপের সম্মুখীন তাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

2. কার্বো ভেজিটেবিলিস

ইঙ্গিত: ফোলাভাব, গ্যাস এবং পেটের প্রসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে খাবারের পরে।  প্রায়শই তাদের দেওয়া হয় যারা খাওয়ার পরে দুর্বল এবং ক্লান্ত বোধ করেন এবং অস্বস্তি দূর করার জন্য সোজা হয়ে বসতে হয়।

3. লাইকোপোডিয়াম ক্লাভাটাম

ইঙ্গিত: বদহজম, ফোলাভাব এবং গ্যাসের সাথে সাহায্য করে, বিশেষ করে যখন লক্ষণগুলি সন্ধ্যায় আরও খারাপ হয়।  এটি সেই ব্যক্তিদের জন্যও দরকারী যাদের মিষ্টির জন্য তীব্র আকাঙ্ক্ষা রয়েছে এবং যারা অল্প পরিমাণে খাবারের পরে তৃপ্ত বোধ করেন।

4. পুলসেটিলা

ইঙ্গিত: বদহজম ব্যক্তিদের জন্য, বিশেষত সমৃদ্ধ, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে।  তারা ফুসকুড়ি, বুকজ্বালা এবং পেটে বেশিক্ষণ খাবার থাকার অনুভূতি অনুভব করতে পারে।  তাজা বাতাস বা মৃদু হাঁটাহাঁটি করলে লক্ষণগুলি প্রায়ই উন্নত হয়।

5. আর্সেনিকাম অ্যালবাম

ইঙ্গিত: অ্যাসিড রিফ্লাক্স, অম্বল, এবং জ্বলন্ত পেট ব্যথার জন্য সেরা।  ব্যক্তি খাওয়া এবং পান করার পরে খারাপ বোধ করতে পারে এবং উদ্বিগ্ন বা অস্থির বোধ করতে পারে।

6. ফসফরাস

ইঙ্গিত: যখন পেটে জ্বালাপোড়া হয়, কোল্ড ড্রিঙ্কের তীব্র আকাঙ্ক্ষার সাথে পেট গরম হলে বমি হয়ে যায়।

আরো অনেক ঔষধ আছে। 

মূল পয়েন্ট:

ডোজ: হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি সাধারণত খুব কম মাত্রায় নেওয়া হয়।  প্রায়শই লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে পুনরাবৃত্তি করা হয়।  সঠিক ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সির জন্য একজন যোগ্য হোমিওপ্যাথের সাথে পরামর্শ করুন।

স্বতন্ত্র পদ্ধতি: হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা ব্যক্তিগতকৃত।  একজন পেশাদার হোমিওপ্যাথ শুধুমাত্র শারীরিক উপসর্গই নয়, ব্যক্তির মানসিক ও মানসিক অবস্থাও বিবেচনা করবেন।

কখন সাহায্য চাইতে হবে:

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসার পরও যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়।

আপনি যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা অনুভব করেন, যেমন রক্তপাত বা উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

হোমিওপ্যাথি অনেক লোকের জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি হতে পারে, তবে একজন প্রশিক্ষিত হোমিওপ্যাথের কাছ থেকে ব্যক্তিগত নির্দেশনা থাকা অপরিহার্য।  আপনি কি কোন নির্দিষ্ট প্রতিকার সম্পর্কে আরও জানতে চান বা একজন হোমিওপ্যাথের সাথে পরামর্শ করতে চান?

-- ডাঃ কাজী সাইফ উদ্দীন আহমেদ

বি এস সি(বায়োকেমিস্ট্রি), ঢা.বি, 

ডি এইচ এম এস (বোর্ড স্ট্যান্ড), ঢাকা    

প্রভাষক, 

ফেডারেল হোমিওপ্যাথিক মেডিক্যাল কলেজ। 

আমাদের লেখার কোন অংশ রেফারেন্স ছাড়া কপি বা শেয়ার সম্পূর্ণরুপে নিষিদ্ধ।