স্ক্রোফিউলাস (Scrofula বা Scrofulous diathesis) হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

স্ক্রোফিউলাস (Scrofula বা Scrofulous diathesis) — এই শব্দটি বিশেষভাবে হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা এবং পুরাতন চিকিৎসা দর্শনে ব্যবহৃত একটি টার্ম। এটি কোনো নির্দিষ্ট রোগ নয়, বরং একটি জেনেটিক বা মিয়াজম্যাটিক প্রবণতা, যা দেহে বিভিন্ন ধরণের ধীর, অপ্রকাশ্য, জটিল এবং পুনরাবৃত্তিশীল রোগ তৈরি করতে সক্ষম।

---

 অর্থ ও সংজ্ঞা (Definition):

স্ক্রোফিউলাস শব্দটি এসেছে ল্যাটিন "scrofa" থেকে, যার অর্থ "sow" বা শূকর — কারণ এই ধরনের গ্ল্যান্ডের ফোলাভাব (especially neck glands) শূকরের গলার ফোলার সাথে তুলনা করা হয়েছিল।

সাধারণত এটি বোঝায়:

> "A tubercular or psoric miasmatic constitution characterized by chronic glandular swellings, skin eruptions, catarrhs, delayed development, and a tendency to suppuration."

---

অর্গানন অব মেডিসিন অনুযায়ী বিশ্লেষণ (Organon of Medicine Reference):

§ 80 – 104 (Hahnemann's Organon, 6th Edition) —

এখানে ডাঃ হ্যানিম্যান বলেছেন:

> "Most chronic non-venereal diseases are based on the psoric miasm, which is the fundamental cause behind scrofulous, herpetic, catarrhal and tubercular disorders."

ব্যাখ্যা:

স্ক্রোফিউলাস অবস্থা হল সোরিক মিয়াজমের এক দীর্ঘস্থায়ী রূপ, যা শরীরের ইমিউন সিস্টেম দুর্বল করে বিভিন্ন ধরণের গ্রন্থিস্বেলন, চর্মরোগ, হাড়ের বিকৃতি, কফযুক্ত প্রদাহ সৃষ্টি করে।

---

হোমিওপ্যাথিক ফিলোসফি অনুযায়ী বিশ্লেষণ:

ডঃ জে.এইচ. অ্যালেন (J.H. Allen) এবং ডঃ কে. এন. কাঁতিয়া, তাদের মিয়াজম ফিলোসফিতে বলেন:

স্ক্রোফিউলাস হলো:

1. Psoric-Tubercular মিয়াজমের মিশ্র রূপ।

2. এটি বংশগতভাবে চলে আসে – অর্থাৎ স্ক্রোফিউলাস বাচ্চারা হয় রোগপ্রবণ, পাতলা, অনুন্নত, এবং সহজেই রোগাক্রান্ত হয়।

3. শরীরে যেসব লক্ষণ দেখা যায়:

গলায় বা কানের নিচে গ্রন্থি ফোলা

বারবার ঠান্ডা লাগা

দীর্ঘস্থায়ী একজিমা বা চর্মরোগ

গ্যাংগ্লিয়ন বা অ্যাবসেস

হাড়ের জোড়ে জোড়ে ব্যথা বা বিকৃতি

---

লক্ষণভিত্তিক স্ক্রোফিউলাস চরিত্র:

ক্ষেত্র লক্ষণ

শরীরিক গ্রন্থিস্বেলন, চর্মরোগ, নাক-কান-গলা সমস্যা, হাড়ের সমস্যা।

মানসিক ভীরু, আত্মবিশ্বাসহীন, ভয় পায়, কল্পনাপ্রবণ। 

বংশগত বাবা-মা বা পূর্বপুরুষদের যক্ষা, চর্মরোগ, স্কিন টিউবারকুলোসিস।

প্যাথলজিক্যাল Delayed dentition, chronic otorrhoea, chronic rhinitis।

---

হোমিওপ্যাথিক ওষুধসমূহ:

স্ক্রোফিউলাস কনস্টিটিউশন বা মিয়াজম সংশোধনে ব্যবহৃত ওষুধসমূহ:

ওষুধ        বৈশিষ্ট্য

Calcarea carb. স্থূল, ঘামে ভেজা মাথা, গ্রন্থিস্বেলন।

Baryta carb. বুদ্ধির বিকাশ ব্যাহত, গলার গ্রন্থিস্বেলন। 

Tuberculinum স্ক্রোফিউলাস-যক্ষা প্রবণতা, ঠান্ডা সহ্য করতে না পারা

Silicea পুঁজযুক্ত অ্যাবসেস, নখ ও হাড়ের সমস্যা। 

Sulphur সোরিক মিয়াজমিক মূল সংশোধন।

Mercurius গ্রন্থি ফুলে যায়, পুঁজ হয়, রাতে ঘাম।

---

শেষ কথা:

স্ক্রোফিউলাস হলো এমন একটি মিয়াজমিক এবং কনস্টিটিউশনাল প্রবণতা, যা একজন ব্যক্তির রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকে ধীরে ধীরে দুর্বল করে ফেলে। এটি সাধারণত বংশগত, এবং সঠিক হোমিওপ্যাথিক constitutional remedy প্রয়োগ করে তা দীর্ঘস্থায়ীভাবে নির্মূল করা যায়।

 হোমিওপ্যাথিক কেস  (রোগীলিপি)

  স্ক্রোফিউলাস (Scrofulous Diathesis) শিশুর। 

একটি সম্পূর্ণ হোমিওপ্যাথিক কেস ফাইল উপস্থাপন করা হলো একটি স্ক্রোফিউলাস (Scrofulous Diathesis) শিশুর ক্ষেত্রে। এটি ক্লাসিক্যাল হোমিওপ্যাথির নিয়ম অনুসারে তৈরি করিলাম:

---

 Homoeopathic Case File: Scrofulous Child

 Case No: 007/SCRO/2025

Date of Case Taking: 05 July 2025

Case taken by: Dr. Kazi Shaif 

---

Patient Details:

Name: Ruhan Ahmed

Age: 7 years

Sex: Male

Address: Dhanmondi, Dhaka

Religion: Islam

Marital Status: Unmarried

Educational status: Grade 1 student

---

Chief Complaints:

Complaint Duration Details

গলার দুই পাশে গ্রন্থি ফুলে গেছে, 1.5 বছর, পিঙ্গল আকৃতির, নরম, ব্যথাহীন।

ঘন ঘন ঠান্ডা লেগে যায়, জন্মের পর থেকে, সর্দি, কাশি, কখনও কখনও জ্বর। 

মাথা ঘেমে যায় প্রচুর, জন্ম থেকে বিশেষ করে রাতে ঘুমানোর সময় মাথা ভিজে যায়,

ক্ষুধা কম, ওজন বাড়ছে না, ২ বছর ,খেতে চায় না, পাতলা শরীর।

---

 Past History:

জন্মের সময় LBW (Low birth weight)

৬ মাস বয়সে নিউমোনিয়া হয়েছিল

চিকিৎসা : এলোপ্যাথি, কয়েকবার অ্যান্টিবায়োটিক নিতে হয়েছে।

---

Family History:

মা: দীর্ঘস্থায়ী ঠান্ডা, এলার্জি আছে

বাবা: ছোটবেলায় টিবি হয়েছিল

দাদী: সোরিয়াসিস

নানী: অ্যাজমা

এক ভাই: রিকরেন্ট টনসিলাইটিস 

---

 Personal History:

Appetite: খেতে চায় না

Craving: ডিম, মিষ্টি জাতীয় খাবার

Aversion: দুধ

Thirst: সাধারণ

Bowel: অনিয়মিত, মাঝে মাঝে কনস্টিপেশন

Urine: স্বাভাবিক

Sleep: গভীর ঘুম, মাথা ঘামে

Perspiration: প্রচুর, বিশেষ করে মাথা। 

Thermal Reaction: ঠান্ডা সহ্য করতে পারে না (Chilly patient)। 

---

 Mental Symptoms:

ভীতু, একা থাকতে ভয় পায়,

সহজেই কাঁদে, বিশেষ করে মায়ের বকা খেলে,

বন্ধুদের সাথে বেশি মিশতে চায় না,

মা বললেন: "ছেলেটা গুটিয়ে থাকে, চুপচাপ",

---

 Physical General:

Weight: কম

Height: বয়স অনুযায়ী স্বল্প

Skin: খসখসে, র‍্যাশ হয় মাঝে মাঝে

Lymph Nodes: গলায় এবং ঘাড়ে পিন-সাইজের গ্রন্থিস্বেলন

Tonsils: একটু বড়, তবে প্রদাহ নেই

Chest: occasional rhonchi

X-ray: Normal (No active TB)

---

 Clinical Diagnosis:

Scrofulous Diathesis with Recurrent Upper Respiratory Infections,

---

Miasmatic Analysis:

Miasm Justification

Psora ক্ষুধাহীনতা, ঘন ঘন ঠান্ডা, চর্মরোগ।

Tubercular ওজন না বাড়া, ঘন ঘন ইনফেকশন, ঠান্ডা সহ্য না করা, গ্রন্থিস্বেলন

---

 Totality of Symptoms:

1. Head sweats during sleep

2. Chronic enlargement of cervical glands

3. Poor appetite, emaciation

4. Recurrent colds and catarrhal tendency

5. Fearful, shy, sensitive nature

6. Craving for eggs and sweets

7. Chilly patient

---

Repertorial Rubrics (Zomeo based):

1. Perspiration, head, during sleep – Calc, Sil, Sanic

2. Glands, cervical, swelling – Baryta-c, Calc, Merc

3. Mind, fear, alone of being – Baryta-c, Sil, Puls

4. Appetite, wanting – Calc, Cina, Tub

5. Craving, eggs – Calc, Tub, Med

6. Constitution, scrofulous – Calc, Baryta-c, Sil

7. Children, delicate, sickly – Tub, Baryta-c, Sil

---

 Final Prescription:

 Calcarea Carbonica 0/2 and 0/3,

1 dose stat (single dose)

---

Follow Up Plan:

Date Observation Plan

14 Days No new cold, more appetite Wait & watch,

1 Month Gland swelling slightly reduced No repetition,

3 Months Weight increased, better mood Constitutional support if needed,

---

Remarks:

Patient is a classical Calcarea Constitution with a Scrofulous-Tubercular background.

Requires careful long-term observation to avoid suppression.

Nutritional guidance advised to the mother.

--

 Calcarea Carbonica-র বিষয়ে Scrofulous Diathesis শিশুর লক্ষণসমূহকে বিশ্লেষণ করা হলো তিনজন গুরুত্বপূর্ণ হোমিওপ্যাথিক লেখক—Kent, Boericke, ও Farrington—এর Materia Medica ভিত্তিক:

---

 1. Kent’s Lectures on Materia Medica অনুযায়ী:

Kent Calcarea Carb-কে deep-acting constitutional remedy হিসেবে বিবেচনা করেছেন। তাঁর মতে এই ঔষধটি সেইসব বাচ্চাদের জন্য যাদের মধ্যে স্পষ্টভাবে স্ক্রোফিউলাস বা টিউবারকুলার ডায়াথেসিস দেখা যায়।

 Scrofulous শিশুর বৈশিষ্ট্য:

Fat, flabby, and fair children with large heads and open fontanelles.

Profuse sweating of the head, especially during sleep.

Enlarged cervical glands – painless, chronic.

Cold, damp extremities – despite general heat.

Fearful, timid, anxious children; afraid of the dark and being alone.

Delayed development – dentition, walking, talking delayed.

Craving eggs, indigestible things (chalk, coal, etc.)

Constipation with large, hard stools – often in infants.

Tendency to catch cold easily – especially from exposure to cold and damp.

 Kent's মন্তব্য:

> “It suits children who are born of tubercular parents. The whole life seems to be a struggle between nourishment and waste.”

---

2. Boericke’s Materia Medica অনুযায়ী:

Boericke বিশেষভাবে Calcarea Carb-এর Scrofulous প্রভাব নিয়ে আলোচনা করেছেন।

 প্রধান বৈশিষ্ট্য:

Scrofulous and rachitic children, large abdomen, open fontanelles.

Cervical glands enlarged, indurated, but painless.

Children slow in learning to walk; legs weak and emaciated.

Excessive perspiration on the head, soaks pillow.

Very sensitive to cold, takes cold easily.

Craving for indigestible things – chalk, lime, pencils (Pica)

Tendency to develop cold in head and chest – recurrent bronchitis.

Skin dry, unhealthy, eruptions easily suppurate.

 Boericke's মন্তব্য:

> “A typical Calcarea child is fat, fair, flabby, and sweaty with scrofulous tendencies.”

---

 3. Farrington’s Clinical Materia Medica অনুযায়ী:

Farrington বিস্তারিতভাবে Scrofulous condition-এ Calcarea Carb-এর কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করেছেন।

লক্ষণ ও বৈশিষ্ট্য:

Head perspiration most marked symptom – the head sweats even when other parts are cold.

Enlarged lymphatic glands, especially in the neck.

Bones grow slowly, curvature tendencies (rickets).

Abdomen enlarged and hard, poor assimilation.

Disposition to glandular swelling and catarrhal affections.

Child is anxious, easily frightened, obstinate.

Prone to scrofulous ophthalmia, thick discharges from eyes and nose.

 Farrington's মন্তব্য:

> “Calcarea is suited to those who have inherited the scrofulous or tubercular diathesis, manifesting itself in various forms — bone affections, glandular enlargements, and defective nutrition.”

---

সারাংশ (Summary Table):

লক্ষণসমূহ Kent Boericke Farrington

মাথার ঘাম ✔️ ✔️ ✔️

গ্রন্থিস্বেলন ✔️ ✔️ ✔️

দেরিতে দাঁত ওঠা, হাঁটা ✔️ ✔️ ✔️

ঠান্ডা লাগা প্রবণতা ✔️ ✔️ ✔️

চর্মরোগ, পুঁজ ✔️ ✔️ ✔️

ভীতু, নিরাশ্রয় মানসিকতা ✔️ ✔️ ✔️

রিকেটস ও হাড়ের দুর্বলতা ✔️ ✔️ ✔️

বড় পেট, অপচয় প্রবণতা ✔️ ✔️ ✔️

পিকা বা অদ্ভুত খাবারের খিদে ✔️ ✔️ ✔️

স্ক্রোফিউলাস (Scrofula বা Scrofulous Diathesis) – আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটি সাধারণত টিউবারকিউলোসিস লিম্ফ্যাডেনাইটিস (Tuberculous Lymphadenitis) নামে পরিচিত, বিশেষ করে neck lymph nodes–এ যখন Mycobacterium tuberculosis সংক্রমণ করে।

এটি টিবির এক রূপ, এবং এর চিকিৎসা এলোপ্যাথিতে মূলত Anti-Tubercular Therapy (ATT) বা Anti-TB drugs দিয়ে করা হয়।

---

*স্ক্রোফিউলাস (Scrofula বা Scrofulous diathesis) — এর এলোপ্যাথি চিকিৎসা কি ভাবে করে।

এলোপ্যাথিক চিকিৎসা পদ্ধতি:

1. ডায়াগনসিস (Diagnosis):

চিকিৎসা শুরু করার আগে নিশ্চিত হতে হয় এটি সত্যিই স্ক্রোফিউলাস কিনা এবং তা টিবি থেকে হচ্ছে কি না।

পরীক্ষাসমূহ:

FNAC বা Biopsy (lymph node-এর নমুনা নিয়ে পরীক্ষা)

CBNAAT (GeneXpert) – TB bacillus ও Rifampicin resistance পরীক্ষার জন্য

ESR, CBC

Chest X-ray

Mantoux test

USG of Neck

---

2. ঔষধচিকিৎসা (Drug Treatment):

📦 Standard Anti-Tubercular Therapy (ATT):

> WHO এবং NTP (National TB Program) অনুযায়ী, নিচের ড্রাগ রেজিমেন ব্যবহার করা হয়:

 6-মাসের রেজিমেন (Category-I)

Intensive Phase (2 মাস):

HRZE:

H = Isoniazid

R = Rifampicin

Z = Pyrazinamide

E = Ethambutol

Continuation Phase (4 মাস):

HR

H = Isoniazid

R = Rifampicin

মোট: 6 মাস (2HRZE + 4HR)

 কখনও কখনও lymph node খুব বেশি বড় বা Pus হলে surgical drainage বা excision প্রয়োজন হতে পারে।

---

 3. Supportive Treatment:

Pain management (Paracetamol বা NSAIDs)

Nutritional support – high-protein, calorie-rich diet,

Vitamin B6 (Pyridoxine) – Isoniazid-induced neuropathy রোধে

Iron supplements, if anemic,

Monitoring of liver function tests (LFTs), কারণ ATT hepatotoxic হতে পারে,

Drug Resistance হলে কী হয়?

যদি MDR-TB (Multi-Drug Resistant TB) বা Rifampicin resistance ধরা পড়ে, তাহলে নিচের ব্যবস্থা নেওয়া হয়:

Second-line ATT regimen

Longer treatment (18–24 months)

Injectable drugs like Amikacin, Capreomycin

Newer drugs like Bedaquiline, Linezolid

---

সম্ভাব্য জটিলতা (Complications):

Cold abscess

Fistula formation

Calcification or fibrosis of lymph nodes

Dissemination to lungs, bones, or other organs (extrapulmonary TB)

---

সারাংশ:

বিষয় এলোপ্যাথিক ব্যবস্থা

রোগ নির্ণয় FNAC, GeneXpert, Mantoux, X-ray,

প্রধান চিকিৎসা Anti-TB Drugs (HRZE)

সময়কাল সাধারণত 6 মাস,

জটিলতা Cold abscess, fistula, drug resistance,

সার্জারি প্রয়োজনে লিম্ফনোড এক্সিশন বা ড্রেনেজ,

সহায়ক চিকিৎসা পুষ্টি, ভিটামিন, ব্যথানাশক,

-- ডাঃ কাজী সাইফ উদ্দীন আহমেদ

বি এস সি(বায়োকেমিস্ট্রি), ঢা.বি, 

ডি এইচ এম এস (বোর্ড স্ট্যান্ড), ঢাকা    

প্রভাষক, 

ফেডারেল হোমিওপ্যাথিক মেডিক্যাল কলেজ। 

আমাদের লেখার কোন অংশ রেফারেন্স ছাড়া কপি বা শেয়ার সম্পূর্ণরুপে নিষিদ্ধ।